Согласно новому исследованию, опубликованному в Diagnosis, примерно каждый десятый человек (это 9,6% пациентов) в Соединенных Штатах с симптомами, вызванными сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекцией или раком, будет неправильно диагностирован.
Авторы исследования — из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и CRICO проанализировали современные исследования в США и оценки для расчета частоты диагностических ошибок и связанного с ними вреда, нанесенного пациентам.
Основываясь на анализе, авторы приводят оценки диагностической ошибки и уровня вреда, связанного с ошибочным диагнозом (то есть ошибочных диагнозов, которые приводят к нетрудоспособности или смерти) для каждого из пяти наиболее часто ошибочно диагностируемых сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций и раковых заболеваний. В целом, эти 15 заболеваний представляют примерно половину всех связанных с ошибками в диагностике заболеваний или смертей в системе здравоохранения США.
Мы стремились определить самые качественные современные исследования в США, если таковые имеются, и, в противном случае, наилучшие имеющиеся доказательства. Поскольку в нескольких исследованиях по ошибочным диагнозам, посвященных конкретным болезням, также оценивался вред, связанный с ошибочным диагнозом, мы использовали литературные оценки общих, а также не зависящих от заболеваний серьезных уровней вреда, связанных с ошибочным диагнозом, в расчете на диагностическую ошибку и объединяли их с данными из исков о халатности и численности населения. заболеваемости для построения конкретного заболевания.
Заболевания, которые оценивались:
| Заболевание | % ошибок | Уровень причиненного вреда | Уровень вреда на один случай заболевания |
| Спинальный абсцесс | 62,1% | 57,9% | 36,0% |
| Аневризма и расслоение аорты | 27,9% | 60,9% | 17% |
| Менингит и энцефалит | 25,6% | 56,3% | 14,4% |
| Эндокардит | 25,5% | 52,9% | 13,5% |
| Артериальная тромбоэмболия | 23,9% | 52,3% | 12,5% |
| Рак легких | 22,5% | 61,9% | 13,9% |
| Венозная тромбоэмболия | 19,9% | 52,3% | 10,4% |
| Меланома | 13,6% | 41,2% | 5,6% |
| Колоректальный рак | 9,6% | 57,4% | 5,5% |
| Пневмония | 9,5% | 47,8% | 4,5% |
| Сепсис | 9,5% | 57,9% | 5,5% |
| Рак молочной железы | 8,9% | 49,4% | 4,4% |
| Инсульт | 8,7% | 55,2% | 4,8% |
| Рак простаты | 2,4% | 52,2% | 1,2% |
| Инфаркт миокарда | 2,2% | 53,2% | 1,2% |
Из людей с наиболее часто неправильно диагностируемыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекциями и раком примерно половина (53,9%) страдает от инвалидности или умирает из-за ошибки — неверно поставленного диагноза и, следовательно, неверного лечения. По результатам, предоставленным в статье, оказалось, что если оценивать вероятность того, что неверный диагноз принесет серьезный вред (например, смерть), оказалась от 16,3% для скорой помощи до 55% в стационарах. В среднем, ошибка была критической в 30,8% случаев неверной постановки диагноза.
Если смотреть в среднем, то картина вырисовывается следующая:
| Заболевание | % ошибок | Уровень причиненного вреда | Уровень вреда на один случай заболевания |
| Сердечно-сосудистые заболевания | 8,7% | 54,4% | 4,7% |
| Инфекции | 10,2% | 52,9% | 5,4% |
| Рак | 11,1% | 56,0% | 6,2% |
Согласно исследованию, наиболее необычные инфекции и сердечно-сосудистые заболевания, скорее всего, будут неправильно диагностированы. Среди 15 проанализированных заболеваний — спинальный эпидуральный абсцесс (инфекция, которая может сдавливать спинной мозг и вызывать параплегию) была заболеванием, наиболее часто пропускаемым (62,1%). Более одной четвертой занимали аневризмы и расслоения аорты, которые имели критическую задержку в диагностике (27,9%). Более чем 1 из 5 (22,5%) диагнозов рака легких также были поставлены слишком поздно.
Авторы говорят, что исследование должно быть направлено на усилия по улучшению диагностики этих заболеваний. Они отмечают, что ошибочные диагнозы не уменьшились за последние несколько десятилетий. Для некоторых состояний, таких как инсульт и аневризма аорты, они могут даже усиливаться.
Читать еще:
Что нужно знать, если вам назначили антидепрессанты и как избавиться от побочных эффектов.
50% пациентов с COVID-19 заразны после избавления от симптомов в течение 8 дней.