На сегодняшний день существует множество исследований о черепно-мозговых травмах у спортсменов и военнослужащих. Однако данных о сотрясениях мозга и травмах головы и шеи, полученных в результате насилия со стороны интимного партнера, очень мало.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждая третья женщина подвергается насилию со стороны интимного партнера (IPV) в течение своей жизни. От 30% до 90% женщин, подвергшихся физическому насилию со стороны интимного партнера, получают травму головы. Однако собирается недостаточно данных, чтобы понять, как эта травма головы влияет на когнитивные и психологические функции, а также на лежащие в основе нейронные эффекты.
Для изучения травм головы, связанных с насилием со стороны интимного партнера, в рамках Консорциума Enhancecing NeuroImaging Genetics была создана международная междисциплинарная рабочая группа. Она занимается вопросами насилия со стороны интимного партнера (IPV Working Group). С помощью метаанализа (ENIGMA) она проводит, в том числе, масштабный анализ и нейровизуализационные и генетические исследования в группах пациентов. Изучается влияние, которое травма головы в результате насилия со стороны интимного партнера может иметь на людей. Результаты исследования опубликованы в журнале Brain Imaging and Behavior.
Насилие со стороны интимного партнера имеет место в любом возрасте. Но наиболее распространено оно в возрастной группе от 18 до 24 лет. Пожилые люди также уязвимы. IPV подвергаются, как женщины, так и мужчины. Но насилие в отношении женщин, как правило, приводит к более серьезным и хроническим травмам. Из-за высокой степени физической агрессии, связанной с этим типом жестокого обращения, существует значительный риск черепно-мозговой травмы, вызванной тупым предметом, сильным встряхиванием или толканием.
Другой серьезной проблемой является гипоксическое повреждение головного мозга, которое может произойти из-за удушения или попыток затруднить нормальное дыхание. Распространенность травм головы у женщин, перенесших IPV, оценивается от 30 до 92%, причем большая часть этих женщин сообщают о травмах в результате удушения. По оценкам, более 50% женщин, подвергшихся насилию со стороны интимного партнера, страдают множественными черепно-мозговыми травмами.
Предыдущие исследования показывают, что IPV может влиять на когнитивные и психологические функции, а также иметь неврологические последствия. Они, по-видимому, усугубляются у тех, кто страдает черепно-мозговой травмой в результате травмы головы, лица, шеи или тела в результате физического и / или сексуального насилия. Однако пока понимание нейроповеденческих и нейробиологических эффектов травмы головы ограничено.
Женщины, которые имели IPV, сообщали о когнитивной дисфункции, включая нарушение времени реакции и ее торможение, проблемы с рабочей памятью, вниманием и рядом других когнитивных, поведенческих и эмоциональных проблем. Они часто сообщали о высокой степени психических расстройств — таких, как депрессия, тревога, расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, суицидальные мысли и ПТСР. Есть свидетельства того, что травма головного мозга, связанная с насилием со стороны интимного партнера, также изменяет функцию и структуру мозга.
В то время как количество исследований черепно-мозговой травмы среди других групп населения, таких как спортсмены и военные, резко увеличилось за последние два десятилетия, исследования черепно-мозговых травм, связанных с интимным партнером, мало изучены. Необходимо больше знать о влиянии пола, социально-экономического статуса, расы и / или этнической принадлежности, возраста первого контакта, включая детские травмы. Важны также продолжительность и тяжесть воздействия IPV, наличие травм головного мозга, связанных с IPV, и психические расстройства с нервными, когнитивными и психологическими исходами. Знание этого может помочь персонализировать стратегии лечения и вмешательства.
Для понимания взаимосвязи между травмой головного мозга, связанной с интимным партнером, и когнитивным и психосоциальным функционированием, психическим здоровьем и нервными исходами требуется решить ряд проблем. Важное значение имеет идентификация и характеристика травмы головного мозга среди женщин. Это зачастую бывает трудным, потому что травма головного мозга в этой популяции часто игнорируется или не диагностируется.
Глобальное сотрудничество между дисциплинами — исследователями, клиницистами, службами экстренного реагирования, общественными организациями и политиками поможет адаптировать меры, которые можно будет использовать в разных группах для последовательного сбора данных. Это позволит объединить массивы данных для решения этих трудных задач и облегчит дальнейший перевод результатов исследований в область клинического применения и поддержку на уровне сообществ.