Исследование опубликовано в The Lancet Neurology. В этом одноцентровом, двойном слепом, рандомизированном контролируемом исследовании (Park-in-Shape) были набраны сидячие пациентов с болезнью Паркинсона из амбулатории Radboudumc, Неймеген, Нидерланды. Были включены пациенты в возрасте 30–75 лет, стабильно получавшие дофаминергические препараты. Пациенты были рандомизированы (в 1: 1 соотношение) либо к аэробным упражнениям, выполняемым на стационарном домашнем тренажере (группа по аэробному вмешательству), либо к растяжке (активная контрольная группа).
Пациенты были осведомлены только о содержании назначенной им программы. Оценщики не знали о групповых заданиях. Оба вмешательства проводились на дому и требовали 30–45 минут тренировки три раза в неделю в течение 6 месяцев. Обе группы получили мотивационное приложение и дистанционное наблюдение. Домашние тренажеры были дополнены программным обеспечением виртуальной реальности и реальными видеороликами, обеспечивающими так называемый опыт игры (то есть упражнения, дополненные игровыми элементами).
В период со 2 февраля 2015 года по 27 октября 2017 года 139 пациентов были оценены на предмет соответствия требованиям лично, из которых 130 были случайным образом распределены либо в группу аэробного вмешательства (n = 65), либо в группу активного контроля (n = 65). Данные от 125 (96%) пациентов были доступны для первичного анализа; пять пациентов были потеряны для наблюдения (четыре в группе вмешательства; один в контрольной группе). 20 пациентов (по десять в каждой группе) не завершили назначенную им программу.
«Мы были приятно удивлены, что люди с болезнью Паркинсона смогли так хорошо придерживаться своих режимов тренировок. Благотворное влияние на их двигательную нетрудоспособность также было достаточно значительным, чтобы иметь клиническое значение. Тот факт, что это упражнение на велосипеде может быть выполнено полностью дома, является основным преимуществом для пациентов, так как это значительно повышает осуществимость лечения», — PhD Николен ван дер Колк и один из авторов исследования.
Хотя известно, что упражнения полезны для здоровья, многим людям трудно поддерживать программу упражнений в течение более длительного времени. Это в еще большей степени относится к людям с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, где физические и психические ограничения являются дополнительными препятствиями. Исследование Park-in-Shape, финансируемое ZonMW (Нидерландская организация исследований и разработок в области здравоохранения), сделало инновационное решение этой проблемы. Участники были разделены на две группы. Обе имели в своем распоряжении мотивационное приложение, которое предлагало участникам вознаграждения за упражнения. Контрольная группа выполняла только упражнения на растяжку, в то время как группе активной физической нагрузки было поручено выполнять упражнения в течение 30-45 минут на стационарном велосипеде дома, по крайней мере, три раза в неделю.
«Это исследование очень важно. Теперь мы можем начать исследовать, может ли гораздо более длительная езда на велосипеде также замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, этот новый подход геймифицирования, который мы разработали, очень подходит для достижения долгосрочных целей, улучшения поведения при выполнении упражнений у пациентов с рядом других расстройств, которые также могут быть полезны при регулярных занятиях спортом», — ведущий исследователь, профессор Бас Блум.
Велотренажеры активной группы были также оснащены мотивирующими играми, что делало программу более интересной и сложной для участников. Например, участники могли участвовать в гонках против «призрачного гонщика» или против группы других велосипедистов. Система адаптировала сложность игры к сердцебиению пациента, сделав нагрузки приемлемыми. Проблемы также стали более трудными, поскольку участники стали более подходящими.
Благодаря этим мотивирующим элементам участники добросовестно соблюдали режим велотренировок три раза в неделю в течение 6 месяцев. После исследования у велосипедистов значительно улучшилось состояние сердечно-сосудистой системы, что имеет много очевидных преимуществ. Согласно золотому стандарту (оценка MDS-UPDRS), велосипедная группа набрала в среднем 4,2 балла меньше, чем контрольная группа. Это довольно большой эффект, сравнимый с эффектом некоторых обычных лекарств от болезни Паркинсона.