Только в 2017 году 180 000 датчан получили рецепт на противоэпилептические препараты, которые помимо лечения эпилепсии, также используются для лечения других состояний, таких как биполярное расстройство и мигрень. Это число довольно велико для такой небольшой страны, поэтому исследователи из Орхусского университета в настоящее время изучают риск самоубийства, связанный с различными формами противоэпилептических препаратов.
Так, ученые изучили данные 450 000 датчан в возрасте 15 лет и старше, которых лечили противоэпилептическими препаратами в период с 1997 по 2016 год. Результаты опубликовали в научном журнале Annals of Neurology. Данные исследования подтверждают предупреждение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) от 2008 года, о том, что суицидальные мысли и поведение могут быть побочными эффектами применения противоэпилептических препаратов.
Используя датские регистры, исследователи установили лица с психическими расстройствами в семье или суицидальным поведением до лечения противоэпилептическими средствами. Ранее предполагалось, что риск самоубийства, связанный с приемом данных препаратов, повышается только у людей с исходно высоким риском суицида.
В исследовании приведены наиболее часто назначаемые противоэпилептические препараты — ламотриджин, леветирацетам, вальпроевая кислота, карбамазепин, габапентин, окскарбазепин, клоназепам, прегабалин, фенобарбитал. Выводы: применение трех препаратов — фенобарбитала, клоназепама и прегабалина — оказалось наиболее связано с повышенным риском самоубийства. Этот избыточный риск наблюдался независимо от наличия или отсутствия у лиц суицидального поведения в анамнезе или семейной предрасположенности к психическим расстройствам.
Однако, как правило, дополнительный риск самоубийства очень низок, и, по мнению исследователей, важно подчеркнуть, что риск всегда следует рассматривать на фоне многих полезных эффектов, которые также оказывает лекарство, таких как уменьшение и предотвращение судорог и, следовательно, несчастные случаи и смерть.
«Мы рекомендуем, чтобы люди, проходящие лечение противоэпилептическими препаратами, были особенно осведомлены и обращались к своему врачу, если у них возникают суицидальные мысли», — говорит Якоб Кристенсен, доцент Орхусского университета и консультант на кафедре неврологии в Орхусской университетской больнице. Также Кристенсен подчеркивает, что существует острая необходимость найти противоэпилептические препараты с минимально возможным риском суицидального поведения.