Обзор опубликован в Американском журнале психиатрии. Ученый рассмотрел 14 исследований, многие из которых выявили связь между пренатальным применением антидепрессантов и аутизмом. Тем не менее, данные утверждают, что в исследованиях не удалось выявить систематическое нарушение, которое возникает, когда одна группа пациентов или субъектов тестируется чаще, чем другие.
В ходе анализа было обнаружено, что причиной предвзятости является ограниченный доступ к медицинской помощи среди этнических меньшинств и матерей-мигрантов.
«В этих исследованиях у матерей-иммигрантов и латиноамериканок постоянно отмечались как более низкие показатели лечения антидепрессантами, так и более низкие показатели диагностики аутизма у их детей. Это неудивительно, поскольку известно, что эти группы меньшинств имеют меньший доступ к медицинскому обслуживанию, включая лечение депрессии и тщательную диагностическую оценку поведения ребенка».
Джеффри Ньюпорт, профессор психиатрии в медицинской школе Dell в Техасском университете в Остине.
Обзор обнаружил, что семейные исследования устранили проблему предвзятости, сравнив детей с воздействием антидепрессантов или с диагнозом аутизм, с их братьями и сестрами, у которых не было воздействия антидепрессантов или аутизма. С устранением этнической предвзятости, семейные исследования не выявили связи между пренатальным употреблением антидепрессантов и аутизмом.
Качество исследования оценивалось по шкале Ньюкасла-Оттавы (инструмент, используемый для оценки качества нерандомизированных исследований, включенных в систематический обзор и / или мета-анализ). Мета-анализ случайных эффектов позволил получить суммарные показатели эффекта с 95% доверительными интервалами, стратифицированными по составу группы сравнения, классу антидепрессантов и триместру воздействия.
Было включено 14 исследований, в 13 из которых сообщалось о результатах с использованием группы сравнения на основе популяций, в пяти — в контрольной группе с психиатрическим контролем и в четырех — в контрольной группе с исследуемым и его родным братом или сестрой. 8 из 14 исследований были оценены как плохие из-за неадекватного контроля за пренатальной депрессией и материнской этнической принадлежностью.
Оценки аутистического риска после пренатального воздействия любого антидепрессанта были явно различными для групп населения по сравнению с психиатрическим контролем. Результаты пренатального воздействия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина были сходными.
Хотя страховые базы данных и национальные реестры имеют преимущество огромного числа участников, их данные собираются не для того, чтобы отвечать на вопросы исследований, а для управления бизнесом и клиническими проблемами. К счастью, результаты этого метаанализа показывают, что с продуманным дизайном исследований, исследователи могут преодолеть предубеждения, часто встречающиеся при использовании таких баз данных.
Читать еще:
Что нужно знать, если вам назначили антидепрессанты и как избавиться от побочных эффектов.
50% пациентов с COVID-19 заразны после избавления от симптомов в течение 8 дней.