madmed.media

Гипертония в среднем возрасте связана с патологией головного мозга у пожилых людей

Исследователи отслеживали артериальное давление у людей с 39 лет до 69 лет, а затем использовали данные визуализации мозга, в том числе МРТ и КТ, и когнитивные тесты для определения когнитивных функций и их снижения. В исследовании участвовала когорта людей, состоящая из более чем 500 пациентов.

Исследование показало, что высокое артериальное давление и его повышение связаны с увеличением объема белого вещества, при этом уменьшением объема самого мозга в более старшем возрасте. Тем не менее, не было никаких доказательств того, что артериальное давление влияет на когнитивные функции или связано с амилоидным белком (соответственно накоплением амилоидных бляшек, связанных с болезнью Альцгеймера).

«Мы обнаружили, что повышенное кровяное давление в возрасте от 36 до 52 лет оказало наибольшее влияние на здоровье мозга, измеряемое сканированием мозга, даже у когнитивно нормальных людей, и оказало влияние на здоровье мозга, воздействуя на цереброваскулярные заболевания и мозг. На данном этапе эти изменения, по-видимому, не влияют на познавательные функции, но мы собираемся следить за этими людьми в перспективе, потому что мы подозреваем, что, как и в случае большинства изменений при деменции, изменений на МРТ может быть вначале и не выявлено. Мы заинтересованы в предотвращении развития деменции, и мы знаем, что высокое кровяное давление является фактором риска развития деменции. Очевидно, что высокое кровяное давление — контролируемое состояние, поэтому мы были заинтересованы в исследовании, в какой момент высокое кровяное давление увеличивает риск и как оно может привести к деменции», — сказал Джонатан М. Шотт, доктор медицинских наук, профессор неврологии в Исследовательском центре деменции и Институте неврологии Queen Square, Университетский колледж Лондона, Великобритания.

Исследователи оценивали участников когорты исследования Insight 46, которое является частью нейробиологического подразделения продолжающегося Национального исследования здоровья. Группа состояла из всех лиц, родившихся на материковой части Британии в течение одной недели в 1946 году (n = 5362). Шотт назвал участников исследования «уникальной группой людей, потому что они участвовали в этом исследовании всю свою жизнь и были проспективно оценены с младенчества более 20 раз по сравнению с текущим временем, когда им сейчас за 70».

Те, чье АД было зарегистрировано в возрасте 36, 43, 53, 60 и 69 лет, были включены в текущий анализ (n = 502; средний возраст 70,7 года; 51% мужчин; 18% -амилоид-β-позитивных). Анализ проводился в период с 28 мая 2015 года по 19 января 2018 года. Из этих участников 94% были доступны для завершения протокола визуализации, и 93% были без деменции на момент завершения исследования.