Новое исследование, опубликованное во флагманском журнале Американской ассоциации сердца Circulation, предполагает, что госпитализация одного из супругов в ОИТ может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации другого супруга. Согласно предыдущим исследованиям, от 1/4 до 1/2 членов семьи тяжелобольного пациента испытывают симптомы посттравматического стресса, беспокойства и депрессии, известные как «синдром пост-интенсивной терапии».
Исследования реакции на тяжелые утраты показали повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в первые недели и месяцы после смерти близкого человека.
«Супругам пациентов интенсивной терапии следует обращать внимание на собственное физическое здоровье, особенно с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний. ОИТ может быть стрессовой средой со значительным бременем по уходу, и супруги могут столкнуться с трудными решениями о продолжении или прекращении поддерживающего жизнь лечения».
Старший автор исследования Хироюки Охбе, доктор медицинских наук, аспирант кафедры клинической эпидемиологии и экономики здравоохранения Школы общественного здравоохранения Токийского университета в Японии.
Исследователи сопоставили супругов пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии на срок более двух дней, с людьми, случайно выбранными из базы данных Японского центра медицинских данных, содержащей 6 миллионов заявлений по стационарному и амбулаторному страхованию здоровья в период с января 2005 года по август 2018 года.
Среди 2,1 млн человек более 7 800 супругов пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, были сопоставлены с 31 000 человек, случайно выбранных из базы данных. Средний возраст супругов — 54 года, из них 35% составляют мужчины. Две группы были сопоставлены по полу, возрасту и медицинскому страхованию.
«Поступление пациента в отделение интенсивной терапии создает острый психологический стресс для членов семьи, и этот стресс может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для другого супруга».
Старший автор исследования Хироюки Охбе, доктор медицинских наук, аспирант кафедры клинической эпидемиологии и экономики здравоохранения Школы общественного здравоохранения Токийского университета в Японии.
Исследователи оценивали данные посещений врача на наличие сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализаций при таких болезнях. По сравнению с людьми без супруга в отделении интенсивной терапии, с людьми с мужем или женой в отделении интенсивной терапии:
- имели повышенные шансы симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, таких как боль в груди, сердечный приступ, инсульт, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) в течение месяца;
- чаще госпитализировались из-за тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
Ученые отметили, что другие исследования и текущие рекомендации Американского колледжа реанимации по уходу за членами семьи пациентов интенсивной терапии были сосредоточены в основном на психическом здоровье. Никакие исследования не изучали риски для физического здоровья членов семьи.
Необходимо также провести дополнительные исследования, чтобы выявить влияние других факторов коррекции поведения в стрессовое время, например, изменения социальных связей, условий жизни, привычек питания, потребления алкоголя и экономической поддержки.