Целиакия связана с эмоциональными и поведенческими проблемами у детей, в том числе проблемах со сном, но неясно, присутствует ли эта связь у детей с субклинической целиакией, выявленной только при скрининге, отмечает исследовательская группа в журнале «Педиатрия».
Доктор Джессика Кифте-де-Йонг из Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах с коллегами провела популяционное исследование 3715 детей со средним возрастом 6 лет, исключая детей с диагностированной целиакией или безглютеновой диетой. Родители заполняли контрольный список поведения ребенка (CBCL).
Пятьдесят один ребенок (1,4%) имел субклиническую целиакию на основе титров тканевых трансглутаминазных аутоантител (TGA) при или выше 7 ед / мл. Большинство из них (92%) имели аллель риска HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Субклиническая целиакия в значительной степени была связана с тревожностью (бета = 0,29; P = 0,02) после поправки на этническую принадлежность, материнский доход и уровень материнского образования. Ассоциация была сильнее у детей с субклинической целиакией, несущими аллель риска HLA-DQ2 и / или HLA-DQ8 (бета = 0,31; P = 0,01). Также заболевание было связано с оппозиционными проблемами вызывающего характера (бета = 0,35; P = 0,02) и агрессивным поведением (бета = 0,32; P = 0,05) в подгруппе, несущей аллель HLA-DQ2 и / или HLA-DQ8.
Эти ассоциации не были объяснены желудочно-кишечными жалобами, потому что они отсутствовали.
«Я надеюсь, что клиницисты станут лучше понимать, что некоторые необъяснимые поведенческие проблемы могут быть отражением невыявленной целиакии у детей. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, является ли экономически эффективным скрининг всех детей с необъяснимыми психологическими проблемами на целиакию, потому что многие другие факторы, включая социальную среду, могут вызвать поведенческие проблемы у детей», — сказала доктор Кифте-де-Йонг.
Поскольку при безглютеновой диете психологические симптомы могут улучшаться, ранняя диагностика и лечение целиакии могут предотвратить дальнейшее развитие или ухудшение психопатологии у этих детей, отмечают исследователи в своей статье.
Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, можно ли улучшить поведенческие проблемы с помощью безглютеновой диеты у детей с субклинической целиакией, выявленной при скрининге.
Педиатры должны быть осведомлены о потенциальных эмоциональных и поведенческих проявлениях целиакии и должны рассмотреть возможность проведения TGA-скрининга у детей с такими типами психологических или поведенческих жалоб.
Подробное исследование с контрольным списком поведения ребенка вы найдете по ссылке (статья платная). Статья, поддерживающая исследование, и рассказывающая о связи целиакии и поведении, также платная и находится здесь.