На протяжении всего развития дети должны быть окружены сверстниками как для их благополучия, так и для достаточного роста их когнитивных, языковых и социальных навыков. У детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) взаимодействие со сверстниками является основным дефицитом. У дошкольников с этим заболеванием, по-видимому, не проявляются те же паттерны, что и у их обычно развивающихся сверстников, по трем ключевым областям, связанным с эффективным взаимодействием — социальными интерактивными навыками, игрой и беседой.
Ранние проблемы с социальным взаимодействием, с которыми сталкиваются маленькие дети с РАС, могут ограничивать их ранние отношения с социумом и снижать последующее вовлечение в игры или любую другую коммуникацию. Основной социально-коммуникативный дефицит при РАС — это отношения со сверстниками. Сейчас существует достаточно различных программ для общения нормотипичных детей и с особенностями, но их соответствующие рандомизированные контролируемые испытания пока еще недостаточные (мало изучаются, маленькая выборка, небольшой срок исследования).
Недавнее исследование, проведенное исследователями из Университета Бар-Илан и опубликованное в Journal of Autism and Developmental Disorders, было направлено на преодоление этого пробела в исследованиях. Они хотели оценить эффективность дошкольного социального вмешательства сверстников (PPSI) в содействие вовлечения сверстников в коммуникацию с детьми с РАС.
Основные результаты показали, что со временем группы взаимодействия, игры и беседы улучшились. Дошкольники с РАС продемонстрировали более сложные возможности социальной игры, лучшие навыки взаимодействия и более адаптивное общение на различные темы, что привело к лучшей социальной интеграции с их нормотипичными сверстниками.
Кроме того, учителя сообщили об улучшении общих адаптационных навыков детей, общей сложности игры и социальной активности в повседневных игровых ситуациях со своими сверстниками. Однако дети, не подвергавшиеся вмешательству, не продемонстрировали улучшения в этих навыках, зато появилось даже некоторое ухудшение.
«Тот факт, что контрольная группа без вмешательства не продвинулась ни по одной из наших мер и даже регрессировала по некоторым, означает, что индивидуальное вмешательство сверстников, включающее все три из этих областей, имеет важное значение для снижения одиночества и социальной изоляции при РАС», — говорит Нирит Баумингер-Звиели из Чургинской педагогической школы Университета Бар-Илан.
Всего в исследовании приняло участие 65 детей с высокофункциональным РАС. Участники HFASD были случайным образом распределены дошкольным учреждением на группы. Всего исследование длилось 6 месяцов. Всего было три группы навыков — игра, коммуникация и поддержание или инициативность в разговоре. А также была контрольная группа без какого-либо вмешательства.
Результаты показали, что все интервенционные группы улучшились со временем, каждая в основном в своей целевой области взаимодействия со сверстниками, но контрольная группа даже ухудшилась по некоторым показателям. В группах вмешательства также было показано улучшение на адаптивные навыки, увеличение сложности игры.
Исследователями рекомендуется, чтобы индивидуальное основанное на потребностях комплексное вмешательство, включающее все три области, должно быть частью адаптации детей с РАС.