Исследование «Уровень детского суицида и бедности в округах США с 2007 по 2016 годы» представили на Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии (AAP) 2019. Ученые провели ретроспективный анализ самоубийств среди американских детей в возрасте 5–19 лет с 2007 по 2016 годы с использованием данных архива Центра по контролю и профилактике заболеваний. Уровень бедности в округе — процент населения, живущего ниже федерального уровня бедности (FPL) — был получен из данных переписи населения США.
— 3,4 самоубийства на 100 000 детей совершалось ежегодно
— 20 982 ребенка умерло
— 85% из них были в возрасте 15–19 лет
— 76% были мужского пола
— 69% – белые
Исследователи разделили округа на пять категорий уровня бедности: от 0 до 20% и более населения, живущего ниже FPL (федерального уровня бедности). Контроль переменных включал год, данные умерших детей (возраст, пол и раса), разделение на сельские и городские округа и демографию округа (возраст, пол и расовый состав). Ученые обнаружили, что в округах с более чем 10% концентрацией бедного населения, уровень самоубийств был выше, чем в округах с самой низкой концентрацией бедности (0–4,9%). Уровень самоубийств продолжал расти с ростом бедности — у детей, живших в самых бедных округах на 37% больше была вероятность умереть от самоубийства, чем в более богатых округах.
Исследователи также провели анализ подгрупп для трех наиболее распространенных механизмов самоубийства: удушение (включая повешение), огнестрельное оружие и отравление. Не было обнаружено связи только между самоубийствами путем отравления и уровнем бедности. Уровень повешений был высок в самых бедных группах. Самоубийства с применением огнестрельного оружия значительно увеличивались с ростом бедности.
«Мы должны выяснить, почему дети, живущие в общинах с высоким уровнем бедности, подвергаются повышенному риску самоубийства. Это может быть связано с опасным хранением оружия, ограниченным доступом к психиатрической помощи или накоплением хронических стрессов, которые дети в условиях бедности испытывают на протяжении всей жизни», — говорит автор реферата Дженнифер А. Хоффманн, доктор медицинских наук, сотрудник ААР, врач неотложной медицинской помощи в Детской больнице Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго и доцент медицинского факультета Северо-Западного университета им. Файнберга.
Стратегия профилактики самоубийств в педиатрии должна быть нацелена на районы с высоким уровнем бедности, включая профилактику самоубийств огнестрельным оружием. Выводы исследователей:
— Большинство подростковых самоубийств, совершаемых с помощью огнестрельного оружия, происходят в домах, где есть огнестрельное оружие, принадлежащее взрослому. Безопасное хранение огнестрельного оружия (разряженное и запертое отдельно от боеприпасов) снижает вероятность самоубийства подростка.
— Безопасное хранение лекарств — еще один проверенный способ снижения риска самоубийства у детей.
— Родители не должны бояться разговаривать со своим ребенком о психическом здоровье и самоубийстве. Откровенный разговор о психике снижает страх не соответствовать общепринятой норме и позволяет ребенку получить помощь, пока не стало слишком поздно.