В этой серии случаев, включающей 38 пациентов с COVID-19, 12 пациентов имели глазные проявления, такие как эпифора, конъюнктивальный затор или хемоз, и они обычно возникали у пациентов с более тяжелыми системными проявлениями. Результаты обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции были положительными для COVID-19 в 28 мазках из носоглотки и 2 мазках из конъюнктивы, и более значительные изменения в показателях анализа крови появились у пациентов с глазными аномалиями. Результаты были опубликованы в JAMA Ophthalmology.
Хотя вспышка COVID-19 привела к огромному числу инфицированных, существует мало сообщений об ассоциации тяжелого острого респираторного синдрома SARS-CoV-2 с глазными аномалиями. Понимание офтальмологами и другими специалистами глазных проявлений пациентов с COVID-19 может облегчить диагностику и профилактику передачи заболевания.
В этой серии случаев, пациенты с COVID-19, находящиеся на лечении с 9 по 15 февраля 2020 года в больничном центре в провинции Хубэй, Китай, были осмотрены на предмет глазных проявлений. В период лечения были отмечены и проанализированы окулярные признаки и симптомы, а также результаты анализа крови и обратной транскриптазно–полимеразной цепной реакции (РТ-ПЦР) из мазков носоглотки и конъюнктивы на SARS-CoV-2.
Из 38 включенных пациентов с клинически подтвержденным COVID-19, 25 (65,8%) были мужчинами, а средний возраст составил 65,8 лет. Среди них 28 пациентов (73,7%) имели положительные результаты определения COVID-19 на РТ-ПЦР из мазков носоглотки, и из них 2 пациента (5,2%) дали положительные результаты определения SARS-CoV-2 в своих конъюнктивальных и носоглоточных образцах. В общей сложности 12 из 38 пациентов (31,6%) имели глазные проявления, соответствующие конъюнктивиту, включая гиперемию конъюнктивы, хемоз, эпифору или повышенные выделения.
При однофакторном анализе пациенты с глазными симптомами чаще имели более высокие показатели лейкоцитов и нейтрофилов и более высокие уровни прокальцитонина, С-реактивного белка и лактатдегидрогеназы, чем пациенты без глазных симптомов. Ни у кого из них не было затуманенного зрения. Кроме того, у 11 из 12 пациентов с аномалиями зрения (91,7%) были получены положительные результаты определения SARS-CoV-2 на РТ-ПЦР из мазков носоглотки. Из них 2 (16,7%) имели положительные результаты для SARS-CoV-2 на РТ-ПЦР как из конъюнктивального, так и из носоглоточного мазков.
В настоящем исследовании у одной трети пациентов с COVID-19 были выявлены глазные аномалии, которые часто встречались у пациентов с более тяжелым COVID-19. Хотя существует низкая распространенность коронавирусной инфекции в слезах, ее можно передавать через глаза.