В журнале Annals of Surgery была опубликована первая подборка всеобъемлющих, основанных на фактических данных клинических руководств по хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы, разработанных группой экспертов, собранной Американской ассоциацией эндокринных хирургов (AAES).
«Чтобы помочь обеспечить безопасный, эффективный и надлежащий уход за пациентами, эти междисциплинарные клинические руководства, спонсируемые AAES, анализируют поведение, показания и результаты операций на щитовидной железе у взрослых, руководствуясь всесторонним научно обоснованным обзором медицинской литературы», — говорит Кепал Н. Патель, доктор медицинских наук, NYU Langone Health, Нью-Йорк.
Руководства состоят из 66 конкретных рекомендаций, выявленных в результате поиска медицинской литературы в период с 1985 по 2018 годы и обзора междисциплинарной группой из 19 экспертов по заболеваниям щитовидной железы. Рекомендации классифицируются в зависимости от силы и качества подтверждающих данных. Полный руководящий документ содержит рекомендации о том, как наилучшим образом применять рекомендации для отдельных пациентов.
Тиреоидэктомия, относящаяся к любому типу операций на щитовидной железе, является распространенной процедурой — более 100 000 тиреоидэктомий проводится каждый год в Соединенных Штатах. Хотя тиреоидэктомия является «типичной окончательной и часто излечивающей процедурой», постоянный прогресс в диагностике и лечении привел к изменчивости и даже противоречивости в лечении заболеваний щитовидной железы.
В то время как другие специализированные общества опубликовали рекомендации, касающиеся лечения узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы, новые руководящие принципы AAES сосредоточены на хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы у взрослых. Конкретные цели включают в себя:
→ Помогая членам хирургической бригады понять эпидемиологию и патогенез заболеваний щитовидной железы. Тиреоидэктомия чаще всего выполняется при дисфункции щитовидной железы, симптоматических доброкачественных узлах щитовидной железы и раке щитовидной железы, включая новую категорию «пограничных» опухолей щитовидной железы.
→ Изложение диагноза заболевания щитовидной железы, в том числе клинических данных; визуализация, в том числе ультразвуковое исследование; функциональные тесты щитовидной железы; оценка голоса, отражающая риск дисфункции голосовой складки, связанной с заболеванием щитовидной железы и операцией; и использование тонкоигольной аспирационной биопсии, ключевой тест для оценки подозрительных узлов щитовидной железы и лимфатических узлов.
→ Определение показаний к тиреоидэктомии, включая рекомендации, касающиеся степени и результатов операции для пациентов с различными категориями заболеваний щитовидной железы. Одна рекомендация гласит, что, когда это возможно, тиреоидэктомия должна выполняться хирургами, которые выполняют большой объем таких процедур.
→ Детализация методов безопасного и эффективного периоперационного лечения , включая меры по предотвращению осложнений и использование диагностики ткани щитовидной железы во время операции.
→ Анализ оптимального лечения рака щитовидной железы, подчеркивая индивидуальный, основанный на фактических данных подход с учетом ситуации и предпочтений пациента.
В ближайшие дни MadMed.Media переведет полный документ на 73 страниц и опубликует. Поэтому если вы на владеете английским языком — дождитесь перевода.