Суть проблемы лечения гепатита D
От 15 до 20 миллионов человек во всем мире болеет гепатитом D, который пока тяжело поддается лечению. При этом, вирус гепатита D (HVD) поражает только людей, переносящих вирус гепатита B (HBV): как минимум 5% людей с хронической HBV-инфекцией также инфицированы HDV. Сочетание гепатита В и D является наиболее тяжелой формой хронического вирусного гепатита, поскольку он прогрессирует очень быстро, вызывает повреждение печени и может привести к летальному исходу.
HDV — «паразит»: он нуждается в HBV, чтобы выжить. Несмотря на это, показатели излечения низкие, потому что лечение гепатита В неэффективно против гепатита D, что на первый взгляд может показаться противоречивым. Этому есть объяснение: фактически лекарства воздействуют на особый фермент, чтобы было возможно управлять гепатитом B, но лечение не устраняет вирус полностью. Гепатит D выживает и продолжает приносить вред организму.
Потенциальное решение проблемы
Ученая группа из Национального научного института (INRS) в Канаде поставила себе задачу найти лечение, которое будет бороться с обоими вирусами одновременно. Результаты их исследования опубликованы журнале вирусологии ASM.
Согласно ученым, оба гепатита используют один и тот же клеточный белок для репликации в ядре клетки-хозяина — ATG5. Он необходим для аутофагии — процесса очистки клеточных отходов. В теории аутофагия обладает способностью уничтожать захватчиков, но большинство вирусов, как гепатит С или грипп, эволюционировали и научились не только избегать аутофагию, но и использовать ее в своих интересах.
«Мы определили влияние аутофагии на вирус гепатита D. Однако не все так просто: если мы блокируем аутофагию, то мы блокируем важную функцию для всех клеток организма. Мы не знаем, какими могут быть долгосрочные последствия. Сдерживание аутофагии должно быть целенаправленным и не постоянным», — предупреждает профессор Лабонте, автор исследования.
В ходе исследования команда профессора Лабонте сделала интересное открытие: некоторые белки аутофагии выходят за пределы своей привычной области. Аутофагия обычно происходит в цитоплазме клетки, но она способствует репликации генома гепатита D, который происходит в ядре. В настоящее время команда пытается выяснить, есть ли какие-либо аутофагические белки в ядре в случае инфекции. Это может глубже понять роли аутофагии в HDV.