Ученые из Американской ассоциации исследований рака провели различие между округами с устойчивой бедностью и округами с плавающей бедностью. Первая определяется как 20 или более % населения, живущего в бедности, согласно исследованию американских сообществ 2007–2011 годов.
В округах с устойчивой бедностью обычно проживает в большей мере население расовых и этнических меньшинств, семьи которых имеют несколько детей до 18 лет, при этом отмечается рост безработицы и низкий уровень образования. Как правило, среди таких групп высокая вероятность наличия факторов риска — ожирения или курения сигарет.
Исследование Американской ассоциации исследований рака опубликовано в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. Авторы подсчитали уровень смертности от рака на уровне округа, возрастной, общей и специфической группы для конкретного типа смертности в 2007–2011 годах. Они обнаружили, что общий уровень смертности от рака в округах с устойчивой бедностью составил 201,3 смертей на 100 000 человек по сравнению с 179,3 смертей на 100 000 человек в округах, не страдающих хронической бедностью.
Для каждого изученного типа рака смертность была на 11-50% выше в округах с устойчивой бедностью. Например:
- уровень смертности от рака легких/бронхов был выше на 16,5%;
- от колоректального рака — на 17,7%;
- от рака желудка — на 43,2%;
- от рака печени и внутрипеченочных желчных протоков на 27,6% выше.
По мнению авторов, различия в различных типах рака отражают ряд устойчивых факторов риска, которые более распространены в более бедных сообществах, таких как курение, избыточный вес и более высокий уровень инфицирования. Это связано с ограниченностью доступа к регулярной профилактике заболеваний. Сюда относятся:
- небольшие перспективы трудоустройства,
- низкий уровень медицинского обслуживания,
- отсутствие условий обеспечения безопасности жизни и труда.
В целом в округах, в которых наблюдается текущая, но не устойчивая бедность, уровень смертности от рака выше, чем среди населения США в целом, но ниже, чем в постоянно бедных округах.
Главное ограничение исследования — в нем не учитывается история проживания, поэтому исследователи не могли определить, влияет ли количество времени, проведенное в округе с устойчивой бедностью, на риск смертности от рака.
«Нам нужны вмешательства в этих сообществах, чтобы помочь изменить их привычки, сделать скрининг рака более доступным, улучшить лечение и повысить качество жизни и ее продолжительность»,
— отметила Дженнифер Мосс, PhD, доцент кафедры семейной и общинной медицины в медицинском колледже штата Пенсильвания в Херши.
В дальнейшем ученые планируют исследовать другие потенциальные причины диспропорций. Предположительно, хронический стресс, связанный с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию, высоким уровнем безработицы и другими финансовыми факторами, может привести к воспалению, которое вызывает некоторые виды рака.