Новое пилотное исследование предполагает, что введение богатой тромбоцитами плазмы и гонадотропинов может восстановить функцию яичников у женщин во время ранней менопаузы.
Менопауза обычно сигнализирует об окончании возможности женщины забеременеть. Однако в новом исследовании экспериментальный подход к введению богатой тромбоцитами плазмы и гонадотропинов вблизи фолликулов яичников демонстрирует многообещающие результаты в восстановлении функции яичников. Результаты исследования опубликованы в журнале Menopause Североамериканского общества менопаузы (NAMS).
Поскольку все больше женщин стремятся построить свою карьеру до того, как стать матерью, средний возраст зачатия ребенка продолжает снижаться. Однако у некоторых из этих женщин надежда на беременность прерывается началом ранней менопаузы, которая описывается как прекращение функции яичников в возрасте 45 лет или раньше. По оценкам, примерно 12,2% женщин испытывают раннюю менопаузу. Для этих женщин единственный шанс забеременеть — донорские яйцеклетки.
Новое исследование было призвано выяснить, эффективно ли введение в подкорковые яичники во всем объеме плазмы, богатой тромбоцитами и гонадотропином, в непосредственной близости от большинства фолликулов яичников для восстановления функций яичников у женщин в период ранней менопаузы.
Богатая тромбоцитами плазма, приготовленная из 40 мл аутологичной периферической крови с использованием метода лейкоцитарной пленки, вводилась в расширенную подкорковую область двусторонних яичников вместе с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) (Gonal-F 300IU) под лапароскопическим контролем. Фолликулогенез яичников после лечения и уровни ФСГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрадиола в сыворотке отслеживались в течение 6 месяцев с интервалом от недели до месяца. ЭКО проводилось женщинам с восстановлением овуляторной функции.
В исследовании участвовали 12 женщин в ранней менопаузе со средним возрастом 44,42 ± 2,84 года. После лечения у 11 женщин менструальный цикл возобновился через 37,1 ± 23,5 дня. Их средний уровень ФСГ в сыворотке составил 70,47 ± 20,92 и 26,22 ± 17,55 МЕ / л, ЛГ – 34,81 ± 11,86 и 14,3 ± 12,8 МЕ / л до и после лечения, соответственно. E2 в середине цикла составлял 251,1 ± 143,8 пг / мл. У шести участниц было проведено десять заборов ооцитов, четверо из них получили контролируемую стимуляцию яичников, а еще двое — с использованием естественных циклов овуляции.
Было извлечено тринадцать зрелых яиц, которые затем были оплодотворены методом ИКСИ для получения 10 нормально оплодотворенных ооцитов 2PN. Двум участницам были перенесены эмбрионы на стадии дробления, одна из которых достигла клинической беременности, подтвержденной ультразвуком и сердцебиением плода.
Было замечено, что введение в подкорковые яичники во всем объеме плазмы, богатой тромбоцитами, с гонадотропином восстанавливает функции яичников, по крайней мере временно. И может увеличить вероятность беременности с использованием аутологичных ооцитов у женщин с ранней менопаузой.
Ранее были изучены различные варианты лечения, включая стандартную контролируемую стимуляцию яичников. Богатая тромбоцитами плазма использовалась у женщин с первичной недостаточностью яичников, но это приводило к небольшому количеству беременностей и живорождений. Из-за того сегодня применяются другие подходы, например, стимулирование роста фолликулов яичников.
«Это пилотное исследование, посвященное использованию богатой тромбоцитами плазмы и гонадотропинов, вводимых в яичники женщин с ранней менопаузой, подчеркивает перспективы регенеративной медицины в восстановлении или продлении фертильности. Для определения того, нужно ли проводить исследования с участием большого числа женщин, необходимы дополнительные данные. Это действительно жизнеспособный вариант для женщин с ранней менопаузой, которые надеются забеременеть, используя собственные яйцеклетки»
доктор NAMS Стефани Фобион
Несмотря на необходимость дополнительных и более масштабных исследований, эти первые результаты успешного восстановления функции яичников дают надежду женщинам в ранней менопаузе. Остается возможность забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения с использованием собственных яйцеклеток.