Исследование опубликовано в JAMA Psychiatry. По оценкам, во всем мире от 15% до 20% беременных страдают от железодефицитной анемии, снижающей способность крови переносить кислород, что часто вызывается недостатком железа. Подавляющее большинство диагнозов «Анемия» ставится ближе к концу беременности, когда быстрорастущий плод забирает у матери много железа.
В текущем исследовании исследователи изучили, какое влияние оказало время постановки диагноза анемии на нервное развитие плода, в частности, была ли связь между более ранним диагнозом у матери и риском умственной отсталости, расстройства аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у их детей.
В целом, очень немногим женщинам диагностируют анемию на ранних сроках беременности. В этом исследовании приняли участие 299 768 матерей и 532 232 детей, родившихся в Швеции в период с 1987 по 2010 год, менее чем у 1% (2 997) всех матерей была диагностирована анемия до 31-й недели беременности.
Исследователи обнаружили, что дети, рожденные от матерей с анемией, диагностированной до 31-й недели беременности, имели несколько более высокий риск развития аутизма и СДВГ и значительно более высокий риск умственной отсталости по сравнению со здоровыми матерями и матерями, у которых диагностировали анемию на более поздних сроках беременности. Среди ранних анемичных матерей 4,9% их детей был диагностирован РАС по сравнению с 3,5% детей, рожденных от здоровых матерей. 9,3% а были диагностированы с СДВГ по сравнению с 7,1% от здоровых матерей; и 3,1% были диагностированы с умственной отсталостью по сравнению с 1,3% детей от не анемичных матерей.
После рассмотрения других факторов, таких как уровень дохода и материнский возраст, исследователи пришли к выводу, что риск аутизма у детей, рожденных от матерей с ранней анемией, был на 44% выше по сравнению с детьми с не анемичными матерями, риск СДВГ был на 37% выше, и риск умственной отсталости был на 120% выше. Даже по сравнению с их братьями и сестрами дети, подвергшиеся ранней материнской анемии, подвергались более высокому риску аутизма и умственной отсталости. Важно отметить, что анемия, диагностированная после 30-й недели беременности, не была связана с более высоким риском какого-либо из этих состояний.
«Диагноз анемии на ранних сроках беременности может представлять более тяжелый и длительный дефицит питания для плода. Различные части мозга и нервной системы развиваются в разные периоды во время беременности, поэтому более раннее воздействие анемии может иначе влиять на мозг по сравнению с более поздним воздействием», — говорит Рене Гарднер, координатор проекта в Департаменте общественных наук Каролинского института и ведущий исследователь исследования.
Исследователи также отметили, что ранние диагнозы анемии были связаны с младенцами, рожденными недоношенными, а более поздние диагнозы анемии были связаны с младенцами, рожденными позже ПДР. Дети, рожденные от матерей с поздней анемией, обычно рождаются с хорошим запасом железа, в отличие от детей, рожденных от матерей с ранней анемией.
Хотя исследователи не смогли учесть анемию, вызванную дефицитом железа в результате анемии, вызванной другими факторами, дефицит железа является самой распространенной причиной анемии. Исследователи говорят, что полученные результаты могут быть результатом дефицита железа в развивающемся мозге и, таким образом, могут поддерживать защитную роль добавок железа в родильных домах. Исследователи подчеркивают важность раннего скрининга на уровень гемоглобина в крови и консультирования по вопросам питания, но отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли ранние приемы железа с матерью помочь снизить риск расстройств нервного развития у детей.
Взрослым женщинам, как правило, требуется 15 мг железа в день, хотя при беременности их потребность может возрасти. Поскольку чрезмерное потребление железа может быть токсичным, беременные женщины должны обсудить потребление железа со своей акушеркой или врачом.