Возраст, мужской пол, ожирение и лежащие в их основе заболевания стали факторами риска развития тяжелой болезни или смерти в Великобритании, согласно крупнейшему на сегодняшний день когортному исследованию, опубликованному The BMJ.
Как крупнейшее проспективное обсервационное исследование, о котором сообщалось на сегодняшний день, оно дает исчерпывающую картину характеристик пациентов, госпитализированных в Великобритании с COVID-19 и их результатов.
Поскольку исследование продолжается, в настоящее время в нем приняли участие более 20 133 пациентов. Полученные результаты помогут медицинским работникам узнать больше о том, как развивается болезнь, и позволят сравнить Великобританию с другими странами.
Исследования в Китае сообщают о факторах риска, связанных с тяжелым течением COVID-19, но исследования, описывающие особенности и результаты пациентов с тяжелым течением COVID-19, которые были госпитализированы в Европе, отсутствуют.
Чтобы устранить этот пробел в знаниях, группа британских исследователей проанализировала данные 20 133 пациентов с COVID-19, поступивших в 208 больниц неотложной помощи в Англии, Уэльсе и Шотландии в период с 6 февраля по 19 апреля 2020 года.
Это составляет около трети всех пациентов, поступивших в больницу с COVID-19 в Великобритании. Средний возраст пациентов в исследовании составил 73 года, и больше мужчин (12 068; 60%) были госпитализированы, чем женщины (8 065; 40%).
Помимо увеличения возраста и основных заболеваний сердца, легких, печени и почек — факторов, о которых уже известно, что они приводят к тяжелому течению, — исследователи обнаружили, что ожирение и пол являются ключевыми факторами, связанными с необходимостью более высокого уровня медицинской помощи и более высоким риском смерти в больнице.
Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями были хроническое заболевание сердца (31%, 5469/17 702), неосложненный диабет (21%, 3650/17 599), неастматическое хроническое заболевание легких (18%, 3128/17 634) и хроническое заболевание почек ( 16%, 2830/17 506); 23% (4161/18 525) не сообщали о значительной сопутствующей патологии.
На момент публикации умерло более четверти (26%) из всех пациентов с COVID-19 в больнице, 54% были выписаны живыми, а остальные (34%) остались в больнице. У тех, кто нуждался в искусственной вентиляции легких, результаты были хуже: 37% умерли, 17% были выписаны живыми, а 46% остались в больнице.
Исследователи утверждают, что паттерн болезни, который мы описываем, широко отражает глобальный паттерн, о котором сообщают. Тем не менее, ожирение является основным дополнительным фактором риска, который не был выделен в данных из Китая. Они подозревают, что снижение функции легких или воспаление, связанное с ожирением, могут играть роль.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину, и исследователи указывают на некоторые ограничения, которые могли повлиять на их результаты. Тем не менее, они говорят, что это крупнейшее в своем роде исследование за пределами Китая, и оно четко показывает, что тяжелая форма COVID-19 приводит к длительному пребыванию в больнице и высокому уровню смертности.
Эти результаты уже были переданы правительству Великобритании и Всемирной организации здравоохранения и сравниваются с данными из других стран мира.
Читать еще:
Что нужно знать, если вам назначили антидепрессанты и как избавиться от побочных эффектов.
50% пациентов с COVID-19 заразны после избавления от симптомов в течение 8 дней.