В Американском журнале общественного здравоохранения была опубликована статья с шестью ведущими экспертами в области электронных сигарет и общественного здравоохранения в качестве авторов.
Авторы исследования пишут, что оценка в виде 95% — ненадежная информация, которая почему-то принимается как факт. И специалисты в области общественного здравоохранения, ученые и врачи должны решительно раскрыть хрупкий статус фактоида, подчеркивая его ненадежное происхождение и его недействительность сегодня, отмечая многочисленные изменения в устройствах и жидкостях для электронных сигарет, накопление доказательств потенциального вреда, увеличение распространенности употребления и растущее количество доказательств того, что использование электронных сигарет связано с последующим курением сигарет.
В редакционной статье «Недействительность цитируемой на практике оценки относительного вреда электронных сигарет» пересматривается утверждение «на 95% безопаснее», которое возникло в июле 2013 года. Тогда группа экспертов в области принятия решений, медицины, фармакологии, психологии, политики общественного здравоохранения и токсикологии оценили относительный вред 12 никотиносодержащих продуктов, используя 14 критериев, касающихся вреда себе и другим. Они пришли к выводу, что горючие сигареты являются наиболее вредными, а электронные системы доставки никотина — значительно менее вредными.
Тем не менее, эксперты признали, что их исследование не имело убедительных доказательств вреда большинства продуктов, которые оно оценивает. Несмотря на отсутствие доказательств, утверждение о том, что электронные сигареты «на 95% менее опасны» или «на 95% менее вредны», было широко распространено, в частности Общественным здравоохранением Англии и Королевским колледжем врачей.
С тех пор накоплено немало доказательств потенциального вреда электронных сигарет. Авторы статьи утверждают, что электронные устройства значительно изменились со времени первоначального исследования, настолько, что даже если первоначальная оценка была действительной в 2013 году, она больше не может применяться.
Например, в дополнение к использованию различных материалов и более многочисленных нагревательных спиралей, многие электронные сигареты сегодня могут достигать выходной мощности, которая превышает мощность большинства внебиржевых моделей 2013 года в 10-20 раз (т. е. они могут превышать 200 Вт). Большая мощность увеличивает потенциальный вред от использования электронных сигарет, потому что вырабатывается больше аэрозоля, который подвергает пользователей повышенному уровню никотина и других токсинов.
Электронные жидкости также изменились с 2013 года благодаря широкой доступности тысяч вкусов, в которых используются химические вещества, «общепризнанные безопасные» для еды, но с неизвестной легочной токсичностью.
Одним особенно заметным изменением стал повсеместный маркетинг жидкостей с протонированным никотином, также известным как «соли никотина», который производится путем добавления кислоты к никотину в форме свободного основания. Аэрозольная протонированная жидкость менее склонна к вдыханию, чем никотин в форме свободного основания, что позволяет пользователям увеличить концентрацию никотина в жидкости и, вероятно, увеличить собственную никотиновую зависимость.
«Протонированные никотиновые жидкости для электронных сигарет доступны сегодня в концентрациях, превышающих 60 мг/мл, и эти жидкости стали очень популярными, что вызвало “гонку вооружений никотина”», — пишут авторы статьи.
Последние данные также свидетельствуют о том, что вейпинг наносит огромный вред пользователям. Одно недавнее исследование, цитируемое в статье, показало, что «аэрозольные компоненты [электронной сигареты] могут повредить дыхательную систему или ухудшить существовавшее ранее заболевание легких с помощью различных механизмов». Это также указывает на исследования, связывающие одышку — симптом потенциального респираторного заболевания с использованием электронных сигарет. Также отмечается, что использование вейп-продуктов повышает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и активацию тромбоцитов, а также уменьшает дилатацию и вариабельность сердечного ритма, что свидетельствует о долгосрочном сердечно-сосудистом риске.
В редакционной статье также освещается исследование, проведенное с 2013 года, которое показало, что использование электронных сигарет связано с повышенным риском того, что пользователь начнет курить горючие сигареты.
«Например, пропиленгликоль является одним из основных компонентов аэрозоля электронных сигарет и обычно считается безопасным при употреблении, но при внутривенном введении в течение нескольких дней является токсичным. Аэрозоли для электронных сигарет, содержащие пропиленгликоль и растительный глицерин — еще один распространенный компонент — вызывают воспаление легких человека, что говорит о различиях в характеристиках безопасности при вдыхании и употреблении пропиленгликоля и растительного глицерина», — пишут авторы статьи.
Важно понимать, что фактоид «на 95% безопаснее» является фиктивным, потому что он по-прежнему упоминается в качестве причины для начала или продолжения вейпинга.
«Люди используют это заявление в качестве причины, чтобы либо продолжить использовать электронные сигареты, если они начали некоторое время назад, или, если они никотин-наивны и никогда не использовали никотин раньше, то они считают, что это безопасно», — говорят исследователи.
Дело в том, что мы не знаем, является ли использование электронных сигарет столь же смертельным, как и использование горючих сигарет, менее смертоносным, чем использование горючих сигарет, или более смертоносным, чем использование горючих сигарет.
«Мы изучали горючие сигареты в течение последних 60–70 лет. И поэтому у нас есть огромная база данных, с помощью которой мы можем посмотреть, сколько людей умирает от такой привычки. У нас нет ничего подобного в истории с электронными сигаретами. Мы знаем, что они доставляют токсины в легкие человека и что при многократном использовании в некоторых случаях мы наблюдаем воздействие на здоровье тех токсических веществ, которые потребители сигарет вдыхают», — подвели итог авторы статьи.