Это исследование представлено на ежегодном собрании Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации 2020. Боль является наиболее распространенной причиной обращения за медицинской помощью, и число тех, кто страдает от нее, превосходит число тех, кто страдает от рака, болезней сердца и диабета вместе взятых. 

По данным Национального центра комплементарного и интегративного здравоохранения США, хроническая боль затрагивает почти 50 миллионов взрослых в этой стране и ​​обходится общенациональной системе здравоохранения в 635 миллиардов долларов, включая затраты на визуализацию и лечение.

«За последние несколько десятилетий мы подтвердили, что методы визуализации на основе анатомии, такие как обычное МРТ, не помогают в определении источника хронической боли. Мы знаем, что 18F-FDG PET обладает способностью точно оценивать повышенный метаболизм глюкозы, возникающий у источника острой или хронической боли. Таким образом, в нашем исследовании мы исследовали ПЭТ / МРТ как потенциальное решение для определения точных молекулярных оснований боли», 

Сандип Бисвал, доктор медицинских наук радиолог и адъюнкт-профессор радиологии в Медицинской школе Стэнфордского университета. в Стэнфорде, штат Калифорния.

В исследовании 65 пациентов с хронической болью прошли 18F-FDG ПЭТ / МРТ с головы до ног. Максимальные стандартизированные значения поглощения и отношения цели к фону были измерены с использованием программного обеспечения для анализа изображений. ПЭТ / МРТ изображения были оценены двумя рентгенологами, чтобы определить, произошло ли повышенное поглощение 18F-FDG в месте симптомов или в других областях тела. Результаты визуализации были затем обсуждены с лечащим врачом, который определил, последуют ли изменения в плане лечения боли.

Взрослый мужчина с длительным болевым синдромом в правой половине шеи (длительность — несколько десятков лет), дискомфортом и стеснением после родовой травмы. У пациента было несколько неудачных стандартных терапевтических маневров до того, как прошел 18F-FDG ПЭТ / МР-томографию. Изображения показывают аномально повышенное поглощение ФДГ (белые стрелки; SUVmax = 1,2), наблюдаемое по линейному закону в пространстве заднелатеральной правой шеи, в предпозвоночных мышцах, где находится большой затылочный нерв. Для сравнения, та же область на противоположной, бессимптомной стороне шеи имеет SUVmax = 0,7. Этот результат побудил хирурга исследовать область. В конечном итоге, хирург обнаружил в этом месте артефакты маленьких артерий, обернутых вокруг нерва. Хирург подверг удалению мелкие артерии, и пациент сообщил об огромном облегчении симптомов. (А) MIP из 18F-FDG PET. (B) Осевая LAVA FLEX МРТ через шейный отдел позвоночника. (C) Осевой ПЭТ на том же срезе, что и осевая МРТ. (D) Сплавленный осевой ПЭТ / МРТ.

Повышенное содержание 18F-FDG в пораженных нервах и мышцах было выявлено в месте боли и других областях тела у 58 из 65 пациентов. Это привело к легкой модификации плана лечения (например, дополнительных диагностических тестов) для 16 пациентов и значительной модификации для 36 пациентов (например, предложена или назначена новая инвазивная процедура). В целом, новые планы ведения были реализованы для 40 из 65 пациентов, что не было предусмотрено лечащим врачом.

«Результаты этого исследования показывают, что для тех, кто страдает от хронической боли, возможны лучшие результаты. Этот клинический молекулярно-визуальный подход направлен на удовлетворение огромных неудовлетворенных клинических потребностей, и я надеюсь, что эта работа заложит основу для зарождения новой специальности в ядерной медицине и радиологии. Использование этого подхода потребует знаний и опыта не только в ядерной области. медицине, а также в скелетно-мышечной визуализации, нейрорадиологии и, возможно, других областях, таких как визуализация тела и педиатрическая радиология, где болевые синдромы являются важными клиническими проблемами»

Сандип Бисвал, доктор медицинских наук радиолог и адъюнкт-профессор радиологии в Медицинской школе Стэнфордского университета. в Стэнфорде, штат Калифорния.

Читать еще: 

Что нужно знать, если вам назначили антидепрессанты и как избавиться от побочных эффектов.

50% пациентов с COVID-19 заразны после избавления от симптомов в течение 8 дней.

5 заявлений, что опасность АПФ и БРА при COVID-19 — недостоверна! Фейк может привести к коллапсу медицины и смертям!

Загрузка...